Lidmaatschap Montanus

Naam en Voornaam
Adres
Postcode en Gemeente
E-mail adres

Ik schrijf en stort de som van euro op rekening van 363-0389893-90 van Montanus, PA Frans Patou, Oudenburgweg, 32, 8490 Varsenare met als mededeling "Lidmaatschap Montanus 2015 -16 + uw naam".

IBAN: BE34 3630 3898 9390 / BIC: BBRUBEBB
Home